Ce rapport annuel présente les activités et les performances des établissements de santé du réseau BDOM pour la période du 1er janvier au 31 décembre 2024. Il a pour but de rendre compte des réalisations à la hiérarchie et de comparer les données de 2024 à celles des années précédentes (2020-2023). L'année 2024 a été marquée par le deuil de l'ancienne directrice, Mlle Maria Masson, reconnue pour son rôle majeur dans l'expansion et l'amélioration du réseau BDOM.

Situation du Réseau BDOM

Le réseau BDOM couvre une population d'environ 4 000 000 d'habitants dans l'Archidiocèse de Bukavu. En 2024, le réseau comptait 86 formations sanitaires (FOSA), dont 64 centres de santé, 11 hôpitaux généraux de référence (HGR) et 8 centres hospitaliers (CH). Le personnel du réseau est composé de 1 747 agents, dont 92 médecins (parmi lesquels 5 spécialistes), 877 professionnels de la santé et 778 membres du personnel administratif et technique. Une insuffisance de médecins spécialistes dans les HGR a été identifiée comme un défi majeur. Pour y remédier, le BDOM a soutenu la formation de 4 médecins spécialistes en 2024.

Activités Cliniques et Performances

Zones de Santé :

• Utilisation des services curatifs : Une tendance générale à la hausse a été observée entre 2020 et 2024. La Zone de Santé de Kalehe a affiché une croissance spectaculaire, atteignant un taux de 101 % en 2024, en partie grâce à la gratuité des soins suite à une catastrophe naturelle. En revanche, la ZS de Kadutu a enregistré les performances les plus faibles.
• Santé de la mère : Les taux de couverture pour la première consultation prénatale (CPN1) ont globalement augmenté, la ZS de Miti Murhesa affichant le taux le plus élevé (170 %) en 2024. La couverture pour la quatrième consultation prénatale (CPN4) s'est également améliorée, notamment en 2024, potentiellement en raison de la gratuité des services de maternité.

Hôpitaux :

• Utilisation des services : Le nombre total de nouveaux cas en consultation externe a augmenté de manière significative, passant de 47 653 en 2020 à 83 456 en 2024. Cette hausse est attribuée à l'ouverture de nouvelles structures et à l'amélioration de l'accessibilité des soins. L'HGR de Nyangezi a connu une croissance particulièrement forte.
• Hospitalisations : Le nombre total de patients hospitalisés a augmenté de près de 76 % entre 2020 et 2024. L'HGR de Kalehe a enregistré la croissance la plus spectaculaire.
• Santé maternelle : Le nombre total d'accouchements a augmenté de plus de 67 % entre 2020 et 2024, une hausse largement attribuée à la politique de gratuité de la maternité. Le nombre de décès maternels est resté faible, avec un total de 9 en 2024. Le taux de césariennes dans certains hôpitaux, notamment à l'HGR Dr Rau Ciriri (39,58 % en 2024), dépasse les recommandations de l'OMS.

Lutte contre les Maladies

• Malnutrition : Le nombre d'admissions dans les Unités Nutritionnelles Thérapeutiques Ambulatoires (UNTA) a connu un pic en 2023 avec 42 385 cas, indiquant une persistance de la malnutrition aiguë sévère. Cependant, le taux de guérison s'est considérablement amélioré, dépassant 80 % dans presque toutes les ZS en 2024.
• VIH/Sida : Le nombre total de patients sous antirétroviraux (ARV) dans les 11 ZS est passé de 3 173 en 2020 à 4 079 en 2024. Dans les 15 hôpitaux offrant ce service, une file active de 1 005 personnes vivant avec le VIH était suivie en décembre 2024. L'HGR de Nyantende a enregistré le plus grand nombre de décès liés au VIH sur les cinq dernières années.
• Tuberculose : Les activités de lutte contre la tuberculose sont intégrées dans 22 centres de santé de dépistage et de traitement (CSDT). Le nombre de cas de tuberculose enregistrés a augmenté de manière constante, passant de 826 en 2020 à 2 286 en 2024.

Infrastructures et Constructions

L'année 2024 a été marquée par de nombreux projets de construction et de réhabilitation. Plusieurs centres de santé dans la ZS de Kadutu ont bénéficié de nouveaux bâtiments grâce au soutien de l'AAP et du Fonds social de la République. De nombreux hôpitaux ont également entrepris des travaux, notamment la construction de nouvelles maternités (HGR FOMULAC, CH Birava, HGR Mukongola), la réhabilitation de services (HGR Nyangezi, HGR Mubumbano, HGR Miti, HGR Klahe, CH Kihumba, CH Nyabibwe) et l'acquisition de nouveaux équipements (HGR Dr Rau de Ciriri, HGR Nyantende, HGR Monvu). Ces projets ont été réalisés grâce aux fonds propres des établissements et à l'appui de divers partenaires tels que l'AAP-Banque Mondiale, Médecins sans vacances, Renaissance, SINELAC et la Coopération suisse.